Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tim mạch châu Âu, nguy cơ phải nhập viện vì bệnh tim cao gấp đôi trong năm đầu sau khi sinh con ở các bà mẹ sinh đôi so với các bà mẹ sinh một con. Nguy cơ này thậm chí còn cao hơn ở những bà mẹ sinh đôi bị huyết áp cao trong thời kỳ mang thai. Công trình nghiên cứu này do Giáo sư Cande Ananth, Khoa sản phụ khoa và khoa học sinh sản của Trường Đại học Y Rutgers Robert Wood Johnson, New Jersey dẫn đầu.

Giáo sư Cande Ananth cho biết, "tỷ lệ mang thai đôi trên toàn thế giới đã tăng lên trong những thập kỷ gần đây do nhiều bà mẹ phải áp dụng các phương pháp điều trị hiếm muộn cũng như độ tuổi sinh con của các bà mẹ cũng cao hơn trước đây. Các nghiên cứu điều tra trước đây cho thấy phụ nữ mang thai đôi không có nguy cơ cao bị mắc bệnh tim mạch trong thời gian dài sau khi sinh con. Tuy nhiên, điều này trái ngược với những gì chúng ta quan sát được trên lâm sàng khi chăm sóc các bệnh nhân mang thai đôi. "Với tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch ở các bà mẹ cao đột biến được trong năm đầu tiên sau khi sinh con, chúng tôi muốn xem xét liệu mang thai đôi có là yếu tố làm tăng nguy cơ này hay không", ông nói.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu của 36 triệu ca sinh con tại bệnh viện được thu thập từ Cơ sở dữ liệu tái nhập viện toàn quốc của các bệnh viện Hoa Kỳ từ năm 2010 đến năm 2020. Họ chia bệnh nhân mang thai thành bốn nhóm: những người mang thai đôi nhưng huyết áp bình thường trong thai kỳ, những người mang thai đôi bị tăng huyết áp khi mang thai (tình trạng huyết áp tăng cao), những người mang thai đơn với huyết áp bình thường và những người mang thai đơn bị tăng huyết áp khi mang thai. Tình trạng tăng huyết áp khi mang thai bao gồm tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật, sản giật và tiền sản giật chồng lên tăng huyết áp mạn tính (tình trạng phụ nữ có huyết áp cao từ trước và phát triển các dấu hiệu của tiền sản giật trong thai kỳ).

Đối với mỗi nhóm, các nhà nghiên cứu đã tính toán tỷ lệ bệnh nhân tái nhập viện trở lại trong vòng một năm sau khi sinh con do các bệnh lý về tim mạch, bao gồm đau tim, suy tim hoặc đột quỵ. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ tái nhập viện trở lại vì bệnh lý tim mạch trong vòng một năm sau khi sinh ở nhóm những người mang thai đôi là cao hơn (1.105,4 trên 100.000 ca sinh) so với những người mang thai đơn (734,1 trên 100.000 ca sinh).

So với những người mang thai đơn có huyết áp bình thường, những người mang thai đôi có huyết áp bình thường có khả năng phải phải nhập viện vì bệnh tim mạch cao gấp khoảng 2 lần. Đối với những người mang thai đôi bị huyết áp cao trong thời kỳ mang thai, nguy cơ này cao hơn gấp 8 lần.

Tuy nhiên, một năm sau khi sinh, tỉ lệ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào, bao gồm cả bệnh tim, ở những bệnh nhân mang thai đơn mắc bệnh huyết áp cao lại cao hơn so với những bệnh nhân mang thai đôi mắc bệnh huyết áp cao. Điều này cho thấy nguy cơ đối với các bà mẹ mang thai đôi giảm dần về lâu dài, trong khi những bà mẹ mang thai đơn có thể có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác đã tồn tại từ trước.

Các nhà nghiên cứu không thể kiểm tra các yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh tim mạch, chẳng hạn như chủng tộc/dân tộc, hút thuốc, béo phì và sử dụng ma túy, vì những yếu tố này không được ghi lại một cách nhất quán trong cơ sở dữ liệu.

Tiến sĩ Ruby Lin, chuyên gia về y học bà mẹ và thai nhi tại Trường Đại học Y Rutgers Robert Wood Johnson, tác giả chính của nghiên cứu, cho biết: "Tim của người mẹ mang thai đôi sẽ hoạt động mạnh hơn so với thai đơn và phải mất nhiều tuần để tim của người mẹ trở về trạng thái bình thường như trước khi mang thai”. "Những người mang thai đôi nên chú ý đến tình trạng gia tăng ngắn hạn các biến chứng về bệnh tim mạch trong năm đầu tiên sau khi sinh, ngay cả khi họ đã có một thai kỳ không bị biến chứng do bị huyết áp cao như tiền sản giật. Đối với những bệnh nhân đang điều trị hiếm muộn, đặc biệt là những người có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác, chẳng hạn như tuổi cao, béo phì, tiểu đường, huyết áp cao hoặc bệnh tim, bệnh nhân cần được biết việc mang thai đôi có thể làm tăng các biến chứng về bệnh tim mạch trong thời gian ngắn”, ông cho hay.

Với những rủi ro cao hơn này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các công ty bảo hiểm y tế nên theo dõi những bà mẹ có thai kỳ nguy cơ cao như mang thai đôi sau thời gian sinh tối đa là 1 năm.

Thai đôi chiếm 31 trên 1.000 ca sinh (3,1%) và khoảng hai phần ba được thụ thai tự nhiên trong khi phần ba còn lại được thụ thai bằng các công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc liệu pháp kích thích rụng trứng. Tỷ lệ tái nhập viện trở lại do các biến cố CVD sau khi mang thai đôi cao hơn đáng kể so với thai đơn, với tỷ lệ nguy cơ (HR) đã điều chỉnh là 8,21 (khoảng tin cậy 95% [CI] 7,48–9,01) và 1,95 (95% CI 1,75–2,17) ở phụ nữ có và không có HDP do đó mà  cần thiết phải có sự hợp tác giữa các bác sĩ sản khoa, bác sĩ tim mạch và các chuyên gia y tế khác để giải quyết tình trạng tử vong cao ở bà mẹ và giảm các biến chứng sau sinh, bao gồm cải thiện khả năng tiếp cận và chất lượng chăm sóc sau sinh.

P.T.T (NASATI), theo https://medicalxpress.com/, 3/2/2025