Để giúp ngăn ngừa tiền sản giật và sinh non; những biến chứng thường gặp trong thai kỳ có thể gây tử vong cho phụ nữ và trẻ sơ sinh; việc bổ sung canxi liều thấp (tương đương một viên 500 miligam mỗi ngày) có thể có hiệu quả như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị bổ sung canxi liều cao (tương đương với ba viên thuốc 500 miligam uống mỗi ngày).

Mặc dù bổ sung canxi là một biện pháp can thiệp được biết đến để giúp ngăn ngừa tiền sản giật và sinh non; người ta ước tính giảm một nửa nguy cơ phát triển tiền sản giật ở phụ nữ mang thai và giảm 25% nguy cơ sinh non ở trẻ sơ sinh. Đây là nghiên cứu đầu tiên đánh giá hiệu quả của việc bổ sung canxi giữa phác đồ liều thấp so với phác đồ liều cao của nhóm nghiên cứu tại g Harvard T.H. Chan School of Public Health cùng các cộng sự ở Ấn Độ và Tanzania.

Những phát hiện này mang đến cơ hội xem xét lại khuyến nghị hiện tại của WHO rằng phụ nữ có chế độ ăn ít canxi; hầu hết phụ nữ sống ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình được bổ sung canxi liều cao trong suốt thai kỳ. Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England.

Giáo sư Wafaie Fawzi cho biết: "Khuyến cáo hiện nay cho phụ nữ mang thai uống ba viên canxi mỗi ngày thể hiện mối lo ngại về tính khả thi đối với phụ nữ và mối lo ngại về chi phí đối với chính phủ và các chương trình y tế công cộng. Như vậy, hầu hết các quốc gia có thu nhập trung bình và thấp đã không thực hiện bổ sung canxi trong thai kỳ, khiến phụ nữ và trẻ sơ sinh dễ bị tổn thương một cách không cần thiết”.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành hai thử nghiệm ngẫu nhiên, với 11.000 phụ nữ mang thai ở Ấn Độ và 11.000 phụ nữ mang thai ở Tanzania để đánh giá xem liệu 500mg canxi mỗi ngày có hiệu quả như 1.500mg canxi mỗi ngày trong việc giảm nguy cơ tiền sản giật và sinh non hay không (định nghĩa là sinh trước 37 tuần tuổi thai). Tất cả những người tham gia đều mang thai lần đầu, và có nguy cơ mắc tiền sản giật cao hơn. Bắt đầu từ khi thai kỳ chưa đầy 20 tuần, họ nhận được nguồn cung cấp canxi bổ sung hàng ngày hàng tháng, bao gồm ba viên canxi 500 mg hoặc một viên canxi 500 mg và hai viên giả dược. Sức khỏe của họ được theo dõi trong các lần khám tại phòng khám mỗi tháng trong thai kỳ, khi sinh và sáu tuần sau khi sinh.

Kết quả cho thấy, những phát hiện về sinh non là hỗn hợp. Trong thử nghiệm ở Ấn Độ, tỷ lệ sinh non là 11,4% ở những phụ nữ dùng 500 mg canxi mỗi ngày và 12,8% ở những phụ nữ dùng 1.500 mg canxi mỗi ngày, cho thấy tác dụng tương tự của hai liều. Trong thử nghiệm ở Tanzania, tỷ lệ sinh non hơi khác một chút: lần lượt là 10,4% và 9,7%. Tuy nhiên, khi tổng hợp dữ liệu từ cả hai thử nghiệm, nhóm nghiên cứu nhận thấy tác dụng của việc bổ sung liều thấp không khác biệt đáng kể đối với tình trạng sinh non so với việc bổ sung liều cao.

Phó giáo sư Christopher Sudfeld cho biết: “Nhìn chung, những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng với liều lượng một viên mỗi ngày có thể hiệu quả như ba viên. Với việc giảm bớt gánh nặng về thuốc cho phụ nữ và giảm chi phí cho chính phủ cũng như các chương trình mua thuốc canxi, việc bổ sung canxi nên được triển khai rộng rãi ở những nơi cần nhất và sẽ bắt đầu cứu sống hàng nghìn bà mẹ và trẻ sơ sinh”.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nghiên cứu có một số hạn chế. Theo các hướng dẫn về đạo đức, nghiên cứu không bao gồm nhóm dùng giả dược, ngăn cản việc so sánh thêm giữa canxi liều thấp và liều cao và không bổ sung. Ngoài ra, vì những người tham gia chủ yếu là phụ nữ trẻ có nguy cơ cao huyết áp mãn tính thấp nên không rõ mức độ khái quát của những phát hiện này đối với các nhóm mang thai khác.

Đ.T.V (NASATI), theo https://medicalxpress.com/news/2024-01-preeclampsia-preterm-birth-calcium-dose.html, 10/1/2024